MEDIATHEQUE

    • Immunosupresseurs et grossesse
    • ELISABETH ELEFANT
    • Présenté aux Journées de Médecine Foetale de Morzine 2012
    • Sp¨¦cificit¨¦ pharmacologique en cours de grossesse : chute de concentrations plasmatiques de certains m¨¦dicaments 3 classes Mycoph¨¦nolates : t¨¦ratog¨¨nicit¨¦ : syndromes polymalformatifs (risque de 25%) et FCS (50%) concernent les greff¨¦es cardiaques et r¨¦nales) test de grossesse avant d¨¦but de traitement et contraception efficace Anti-TNF¦Á : infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab . Passage placentaire. Peu ou pas de t¨¦ratog¨¦nicit¨¦. Pas d¡¯IMG si grossesse. Peuvent masquer une fi¨¨vre. Surveillance infectieuse : CMV, list¨¦riose et toxoplasmose. Derni¨¨re administration au d¨¦but du 3 ¨¨me trimestre. M¨¦thotrexate : lowdose m¨¦thotrexate , t¨¦ratog¨¨ne CRAT Trousseau Passage placentaire