MEDIATHEQUE
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- Diagnostic des myéloméningocèles, qu'attend-t-on de l'imagerie ?
- Catherine GAREL
- Présenté aux JFR OCT 2015
- Catherine Garel rappelle la définition des dysraphismes ouverts et fermés Elle énumère le rôle de l'imagerie dans le diagnostic, l'évaluation du pronostic et la surveillance après chirurgie in utero si elle a été choisie. Pour le diagnostic il existe des signes indirects - d'affaissement des bosses frontales - de dilatation ventriculaire - de malformation de Chiari II avec disparition du lac liquidien retrocerebelleux et la disparition du vermis qui s'engage plus ou moins profondément dans le foramen occipital - morphologie particulière des cornes frontales - microcéphalie Et des signes directs Myéloméningocèles avec ou sans sac - visualisation du defect osseux - étage du défect - étendue du défect - visualisation du cône médullaire et des racines Diagnostic différentiel avec le Limited Dorsal Myéloschisis (LMD) qui est un dysraphisme fermé Pour le pronostic - repérage de la première vertèbre pathologique Recherche d'anomalie associées, autres dysraphismes (diastématomyélie) scoliose, cyphose, dysgénésie calleuse, anomalie de position des pieds, amyotrophie des parties molles du mollet En cas de poursuite de la grossesse ou de chirurgie in utero, l'imagerie surveillera l'évolutivité des lésions et/ou l'amélioration des signes indirects
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