MEDIATHEQUE

    • CŒUR ET VAISSEAUX Sinus coronaire : un GPS cardiaque
    • JEAN-PHILIPPE BAULT
    • Présenté aux 4eme journées d'imagerie de la femme et du foetus 2019
    • Jean-Philippe Bault traite de façon claire les étiologies qui aboutissent à un sinus coronaire dilaté. Il reprend d'abord rapidement l'anatomie du sinus coronaire normal qui draine les veines coronaires et s'abouche dans l'oreillette droite. Il reprend ensuite brièvement l'embryologie du système veineux d'abord double et bilatéral. Il traite l'aspect échographique du sinus coronaire, et les images trompeuses qu'il génère quand il est dilaté (faux CAV, fausse CIA ostium primum). Il aborde enfin les deux principales étiologies qui donnent un sinus coronaire dilaté. - la veine cave supérieure gauche visible sous forme d'un 4è vaisseau dans la coupe des trois vaisseaux, ou d'une "bulle" dans l'oreillette gauche sur la coupe des 4 cavités. Dans ce cas il faudra chercher l'existence ou non du tronc veineux innominé. Et surtout les anomalies associées - le retour veineux pulmonaire anormal total ou partiel et son collecteur. Ce RVPA est visible dans les cas d'hétérotaxie ou d'isomérisme droit avec un retour veineux Azygos ou hémi-azygos. - un mot sur l'abouchement anormal du ductus venosus dans le sinus coronaire beaucoup plus rare La conclusion est que devant un SC dilaté il faut rechercher une VCSG ou un RVPA, des anomalie cardiaques ou extracardiaques associées et déclencher une consultation cardio-pédiatrique