MEDIATHEQUE

    • EInfections virales : nouveautés en imagerie
    • YVES VILLE
    • Présenté aux 4eme journées d'imagerie de la femme et du foetus 2019
    • Yves Ville reprend les statistiques des infections à CMV dans la population des nouveaux nés. Il insiste sur deux axes: - la prévention préconceptionnelle - et l'importance d'associer l'IRM à l'échographie Prévention pré-conceptionnelle car les conseils des gestes barrières donnés au premier trimestre de la grossesse suivante arrivent trop tard Une femme qui est seronégative pour le CMV lors d'un accouchement, a 8% de risque de faire une primo-infection à CMV lors de la grossesse suivante dont 6% de risque au 1er trimestre (Il rappelle que plus de 30% des nouveaux nés ayant été infectés au premier trimestre auront des séquelles légères à sévères à long terme) Donc les conseils des gestes barrières sont à donner avant même que la femme songe à une autre grossesse (lorsque qu'elle met en crèche l'enfant dont elle vient d'accoucher par exemple) Y.Ville plaide pour une sérologie CMV à faire avant la 14è semaine d'aménorrhée L'IRM ne doit pas s'opposer à l'échographie mais lui être associée L'échographie seule a une Valeur Prédictive Positive entre 30 à 70% (écho de dépistage et écho de référence) Quand l'IRM et l'échographie du 3ème trimestre sont faites dans la même semaine, l'IRM apporte des signes supplémentaires dans 36% des cas