MEDIATHEQUE
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- Coeur foetal I : c’est trop petit ! Petite aorte et pathologies de crosse
- Tristan HAZELZET
- Présenté aux nouvelles journées d'échographie foetal Paris mai 2018
- L'auteur donne la définition, les mécanismes, les signes d'appel et de diagnostic. Définition: Aorte plus petite que l’AP (Coarctation de l'aorte en post natal ou Interruption de l'Arche Aortique) Parfois physiologique à T3 mais toujours pathologique à T2 Rapport AP/Ao > à 1,6 (les anneaux se mesurent au niveau des valves sigmoïdes) L’aorte doit se comparer à l’AP au cours du balayage mais aussi comparer l’aorte horizontale au Canal Artériel et à la VCS sur la coupe des 3 vaisseaux C’est une pathologie ducto-dépendante - Par défaut de remplissage (sténose mitrale, RVPA, Foramen Ovale restrictif) - Par anomalie structurelle de l’aorte : Interruption de l’arche aortique (IAA) avec déviation du septum conal, CIV et perte de la confluence Canal Artériel et portion horizontale de l’aorte sur la coupe 3 vx. C’est une pathologie conotroncale à explorer comme telle. 3 facteurs de risque accru de coarctation 1- déséquilibre précoce des cavités ou des vaisseaux 2- anomalie de l’arche aortique sur la coupe des 3 vx 3- à 36 SA si diamètre aortique < 5 mm risque accru de coarctation de l’aorte avec perte de confluence et angulation particulière de l’aorte horizontale semblant rentrer dans le CA
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