MEDIATHEQUE
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- BÉNÉFICE DU CLAMPAGE RETARDÉ DU CORDON DANS LES ALLO-IMMUNISATIONS ÉRYTHROCYTAIRES
- Charles GARABEDIAN, T. RAKZA, E. DRUMEZ, M. POLESZCZUK, L. GHESQUIERE, B. WIBAUT, M-H. DEPOORTERE, P. VAAST, L. STORME, V. HOUFFLIN-DEBARGE
- Présenté aux jmf marseille MARS 2017
- Après une étude montrant les bénéfices du clampage tardif du cordon( 30 sec ) sur prématurés et enfants à terme , l'étude porte sur les bénéfices que peut apporter le clampage tardif lors d'alloimmunisation érythrocytaire. 2 groupes de patientes avant et après 2009, 1 cohorte sans et 1 cohorte avec clampage tardif du cordon.72 nouveaux nés avec anémie foetale ayant nécessité une transfusion in utero sont inclus dans cette étude . Les critères étudiés sont le taux d'hémoglobine, le nombre d'exsanguinotransfusion ,le taux de bilirubine , le nombre de photothérapie et leur durée. Les résultats montrent une augmentation du taux d'hémoglobine de 3.2 , une diminution des exsanguinotransfusions postnatales(17% vs 7%) avec une diminution de la mortalité et de la morbidité et une augmentation du délai entre la naissance et la 1ère transfusion , une petite augmentation de la bilirubine ( 111 vs 126 ) En conclusion , il existe des bénéfices au clampage tardif à 30sec voire 60sec dans le cas d'allo immunisation sans sur-risque de complication , mais il nécesite une bonne surveillance du taux de bilirubine .
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