MEDIATHEQUE
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- Dépistage de la trisomie 21 au premier trimestre et BMI à 30 et plus.
- M. KOHLER, R. FAVRE (CPDPN STRASBOURG)
- Présenté au club de médecine fœtale Martinique 2017
- Pour les patientes obèses, c’est à dire présentant un BMI supérieur à 30, le dépistage combiné de la trisomie 21 au premier trimestre se heurte à trois difficultés: le bornage des marqueurs sériques à 99kgs, la qualité de mesure de l’épaisseur de la clarté nucale qui paraît diminuée et la pertinence du dépistage combiné chez ces patientes. Une population de 19296 patientes à été étudiée: elle comporte 12% de patientes obèses réparties en trois groupes (BMI entre 30 et 34,9, entre 35 et 39,9, et BMI supérieur à 40). 62% des patientes obèses ont un BMI compris entre 30 et 34,9. L’étude de cette population montre que Le BMI supérieur à 30 n’est pas un facteur de risque de trisomie 21. La MoM de la clarté nucale est la même chez les patientes ayant un BMI normal et chez les patientes obèses.. Par contre, le score de Hermann diminue lorsque le BMI augmente. On observe également que l’indice de confiance des marqueurs sériques du premier trimestre est plus large chez les patientes obèses.
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