MEDIATHEQUE
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- Fistule artério-veineuse intra-thoracique
- Marie-Pascale Legac
- Présenté aux nouvelles journées d' échographie foetal Paris mai 2017
- Cette présentation résume un cas clinique d'image inhabituelle intra-thoracique anéchogène vasculaire découverte dès 18 SA lors d'une échographie de référence demandée pour clarté nucale au 95ème percentile au 1er trimestre avec sacs jugulaires para-cervicaux. L'intérêt de ce cas est de montrer comment l'analyse sémiologique des images et leur évolutivité a pu permettre de reconnaître l'anévrysme , son vaisseau afférent (artère sous-clavière gauche ) , son vaisseau veineux efférent qui se jète dans une Veine Cave Supérieure Gauche qui elle-même dilate le sinus coronaire. Discussion à partir d'images vasculaires similaires vues dans cette région mais d'étiologie très différente (agénésie des valves pulmonaires avec dilatation du tronc pulmonaire ; anévrisme du canal artériel ou Ductus Bump). Il est intéressant d'observer l'évolution des images ( quasi-stabilité) , l'aide apportée par l'IRM thoracique anténatale pour "décortiquer" le cheminement vasculaire ,la surveillance échographique prénatale, afin de donner un pronostic et d'organiser la prise en charge pour la naissance et en post-natal.
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