MEDIATHEQUE
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- La trompe pathologique ? Qu'attendre de l'échographie, du bénin au malin
- Nicolas PERROT
- Présenté aux 2 eme journées d' imagerie de la femme et du foetus 2017
- Nicolas Perrot reprend la sémiologie échographique de la trompe, hors GEU. L'échographie strictement endovaginale est assistée du Doppler, parfois d'une reconstruction 3D. Maladies inflammatoires aigues que sont la salpingite(image oblongue) et le pyosalpinx(trompe oedématiée , paroi hypervascularisée, contenu finement échogène, franges épaissies), puis plus complexe l'abcès tubo ovarien et son plastron épiploïque. L'évolution vers l'inflammation chronique que représente l'hydrosalpinx, à contenu anéchogène, paroi peu vascularisée et signe de la roue dentée( franges tubaires atrophiées). Signe qui disparaitra avec le temps pour ne laisser qu'un aspect tubulé avec un septa incomplet. Le cancer de la trompe caractérisé par une image oblongue , solide , hypervascularisée , souvent au sein d'un hydrosalpinx. Le diagnostic différentiel se fait avec le pseudokyste péritonéal moulant le pelvis, le kyste paratubaire qui peut présenter un petit nodule fibreux intrakystique, plus délicat le diagnostic de torsion d'annexe et l'aspect en pelure d'oignon avasculaire d'un mucocèle appendiculaire.
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