MEDIATHEQUE
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- Prise en charge prénatale des sténoses aortiques et pulmonaires critiques
- STIERNEMANN J.
- Présenté au club de médecine foetale 2016
- Le Dr Julien Stiernemann expose l'expérience de l'équipe de Necker en ce qui concerne la valvuloplastie prénatale dans les sténoses aortiques et pulmonaires critiques. Les conséquences de ces sténoses sont une dilatation du VG avec flux rétrograde dans la crosse pour la sténose aortique et une fuite tricuspide et un flux rétrograde dans le canal artériel pour la sténose pulmonaire. La fuite tricuspide étant signe de la bonne contractilité du VD. Une video montre l'installation au bloc et le geste sur écran échographique en présence d'un cardiopédiatre rompu aux techniques du cathétérisme. Puis Julien Stiernemann détaille la série de Necker avec les indications, les résultats et les complications. Pour l'atrésie/sténose pulmonaire, la valvuloplastie était une alternative proposée aux parents en cas de demande d'IMG. La série est plus petite. En conclusion: dans leur série 12% de MFIU, 70% de survie avec un coeur bi-ventriculaire, 2 morts tardives.
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