MEDIATHEQUE
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- Classer les tumeurs de l'ovaire Apport de l'IRM
- Y. Ardaens
- Présenté aux CNGOF DEC 2015
- Le docteur Yves Ardaens aborde le sujet avec une magnifique iconographie. L'Echo/Doppler et l'IRM doivent répondre à 3 questions - s'agit il vraiment d'une masse ovarienne? - quel est le contenu de cette masse : liquidien, hématique ou graisseux? - existe t il une portion charnue dans cette masse, et si oui quels sont les critères de bénignité ou de malignité? Suivent de nombreux exemples avec des diagnostics différentiels souvent surprenants. L'apport de l'IRM sur l'origine de la masse et la nature du contenu est important dans les cas difficiles. Les différents temps de l'IRM sont détaillés: - Signal T1, Signal T2, diffusion B1000, courbe cinétique après injection. - Un tableau récapitule les différents critères IRM pour chaque grand type de tumeur En conclusion: Si l'écho/Doppler reste l'examen de première intention, elle a ses limites L'IRM est utile en cas de masse pelvienne à débordement abdominal (tumeurs de gros volume ou de diamètre supérieur à 10 cm), dans les tumeurs de critères échographiques atypiques, ou si l'origine ovarienne ou utérine est douteuse, dans l'endométriose pour préciser l'existence d'une endométriose profonde.
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