MEDIATHEQUE
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- La cavité pelvienne foetale : la vessie et rien d'autre ?
- M. ALTHUSER
- Présenté au 8 emecongrès de Médecine Foetale de Montpellier 2015
- Le Dr Marc Althuser après un bref mais complet rappel embryologique expose de façon très imagée les pathologies que l'échographie peut identifier au sein de la cavité pelvienne. Il donne également quelques astuces pour réussir à visualiser cette cavité pelvienne bien à l'abri entre le rachis et les os du bassin. La cavité pelvienne foetale contient les voies urinaires et génitales du foetus ainsi que les voies digestives basses. Devant une grosse vessie ou une très grosse vessie on pourra évoquer un syndrome de Prune Belly avec cryptorchidie bilatérale, un syndrome des Valves de l'urètre postérieur, un kyste allantoidien. Devant une urétérocèle, uni ou bilatéral, il faut penser à regarder les reins sus-jacents et rechercher un système double (avec abouchement ectopique de l'uretère) Une image en grelot devant la verge évoque une dilatation de l'urètre Savoir penser au syndrome microcolon mégavessie (aide de l'iRM) Chez une petite fille les kystes ovariens sont uni ou bilatéral, avec un contenu anéchogène ou hématique, avec parfois un niveau liquide des trabéculations signes d'une hémorragie intrakystique. Passage en revue de toute la pathologie cloacale ou du sinus uro-génital Attention au diagnostic différentiel de la méningocèle antérieure. La présence d'entéro-lithiases signe la fistule uro-digestive. Les reins peuvent être pelviens. Le colon peut être hyperéchogène dans la cystinurie lysinurie. Attention aux malformations ano-rectales hautes Attention à l'extrophie vésicale
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