MEDIATHEQUE
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- Diagnostic des anomalies médullaires.
- JM. FAURE
- Présenté au 8 emecongrès de Médecine Foetale de Montpellier 2015
- Le Dr Jean Michel Faure nous parle des anomalies médullaires pour nous convaincre de l'intérêt de regarder le cône médullaire de la moelle en échographie. Il abordera essentiellement les dysraphismes fermés. Aspects normaux: Terminaison du cône médullaire aux différents termes de la grossesse. Aspect normal renflé du cône médullaire Filum et queue de cheval sont mieux vus à T3 Variantes normales: kyste du filum et ventricule du filum Rappel des différentes classifications Pathologies: moelle attachée basse, myéloméningocèle antérieure, tératome sacro-coccygien, diastématomyélie, anomalie de la disjonction précoce, spina-lipome, syringomyélie, Anomalie de la segmentation vertébrale caudale: Hémi-vertèbre, vertèbre bifide, défaut de fermeture de l'arc postérieur Anomalie cutanée ou sous cutanée localisée (Naevus pileux, angiome, sinus dermique) Suivent des exemples sous forme de cas cliniques très bien illustrés Le pronostic dépend de l'anomalie, des malformations associées, des anomalies de segmentation rachidienne, l'analyse de la miction foetale permet d'évaluer la fonction des sphincters. La discussion doit être multidisciplinaire. La chirurgie précoce améliore le pronostic.
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