MEDIATHEQUE
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- Métrorragies et douleurs chez les femmes en période d’activité génitale Lorsque les ß-hCG sont négatives.
- Philippe Bouhanna
- Présenté aux Journées Parisiennes d'Echographie Paris juin 2015
- L’échographie pelvienne par voie endo-vaginale joue un rôle majeur en cas de douleur pelvienne et saignement chez la femme en période d’activité génitale. Les 2 principales causes à rechercher (après avoir éliminé le risque de GEU et d’infection génitale haute) sont l’adénomyose et les myomes sous muqueux. Apres avoir réalisé un examen clinique minutieux (interrogatoire et gynécologique), l’échographie permet une analyse fine du myomètre et de l’endomètre. Le balayage latéral à partir d’une coupe sagittale et antéro-postérieure sur une coupe transversale de l’utérus en mode 2D sont, le plus souvent, suffisant pour diagnostiquer ces types de lésions. Le mode volumique permet d’avoir, sur un cliché, l’ensemble de l’utérus en coupe sagittale ou transversale et la coupe frontale qui aide à l’analyse du myomètre, endomètre et de la zone de jonction endomètre myomètre. En cas de difficultés techniques (utérus volumineux, polyfibromateux) l’IRM présente un intérêt pour affiner l’analyse anatomique de l’utérus.
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